亚博APP-胸膜外置管接止痛泵用于开胸术后止痛106例临床分析

创作者：随到斌 创作者企业：053000 河北衡水，衡水市第四中心医院【概述】 目地 研究提高开胸手术后解热实际效果的新方式。方式 对开胸病人用以胸膜外接相连解热泵的方式进行解热。結果 对04年10月～二零零六年十二月对开胸病人应用胸膜外接相连解热泵的方式进行解热实际效果心寒。结果 此方式综合性了静脉血管运用于解热泵和肋间神经遇阻及胸骨内嵌管经软管静脉输液的优势，作业者简易，解热清晰，不断、合理地提升手术后病发症的再次出现。

【关键字】 开胸手术后；解热；胸膜外；解热泵；病发症大家对传统式开胸手术后解热方式进行变化，对04年10月～二零零六年十二月开胸病人胸膜外接管接解热泵方式痛能造成清晰不断的止痛实际效果，并与肌肉注射哌替啶法进行了随机分组比较，现汇报以下。1 材料与方式1.1 一般材料 本小组共106事例，男82事例，女24事例；年纪34～75岁，均值55.3±6.4岁。手术治疗类型：食道癌、贲门癌摘除术64事例，肝癌、支气管炎拓展行肺泡手术治疗18事例，左（右）主肺手术治疗11事例，腹腔恶性肿瘤摘除术7事例，别的开胸手术治疗6事例，左开胸者84事例，右开胸者22事例，经肋间进胸87事例，经肋床去肋巴骨入胸者19事例，任意分为2组，每一组53人，对照实验运用于哌替啶解热，根据prince-henry得分认真观察止痛实际效果。

数据信息经t检验处理。1.2 操作步骤 大关胸口所取注射器尾端软细管除去针管剪3～五个两侧孔，自创口上一肋巴骨内缘将软管引入胸骨并在胸膜表层阻击至创口，伸开肋巴骨后运用后胸骨仍未基本上阻塞的胸膜裂口处，将注射器有用止血钳在胸膜表层阻击往上送过来1～2肋间距，塑料软管进端在创口后尾端引到，基本关胸，破孔肌肤时同样该塑料软管，液体输送管相连解热泵。解热泵用（cbt特pca递减100）型静脉输液泵，内配有药水为0.5%布比卡因50ml，**0.1mg，氟哌利多5mg，特盐水至100ml，不断打点滴量划归2ml/h，自动化控制给液使用量为每一次0.5ml。

2 結果全部患者手术后彻底恢复取得成功，无丧命病案，实验组仍未经常会出现痛疼没法耐受力而增加肌肉注射哌替啶的状况，对照实验患者自清醒后自24小时均值肌肉注射哌替Hate频次为3、6次，24～48h为1、7次，各自认真观察2组患者prince-henry疼痛评分。下报表说明手术后各有不同時刻2组患者的疼痛评分对比说明实验组的prince-henry疼痛评分，各有不同時刻皆显著高过对照实验。

闻报表1。报表1 手术后prince-henry疼痛评分录：2组相比，p＜0.05 3 争辩胸膜外接管接解热泵作为开胸手术后解热，3种药品不断滴注，不断遇阻肋间神经，并根据部分增长汲取造成延续性带头止痛实际效果。

因为流过時间宽，布比卡因半衰期会高达1.20±0.44μg，会引起癫痫病［1］。本解热方式能不断给药维持48h之上，变化了传统式方式仅有在患者痛疼轻度没法耐受力时再次给止痛药的方式，解热泵上常备自动化控制给药按键可临时性给药，中断了病人畏痛的心理状态花销，此方式不诱发大便无依懒性，法力毕才可运用于，清醒时止痛剂即能起具有，比传统式解热给药方式解热早于。比胸骨内流过布比卡因及完全肋间神经遇阻止痛成效显著［2］。本方式有下列好多个优势：作业者简易，技术性不容易操控，解热实际效果清晰，能造成不断止痛的实际效果。

服药不诱发大便，无依懒性，能合理地提升肺实变等病发症再次出现。【论文参考文献】1 stromskag ke,et al.intrapleural and ministration of 0.25%, 0.35% and0.5% bupivacaine with epinephruine after cholecystectomy.anesth analg,1988,67:30.2 刘勇奇，徐春明，平育敏，等.经闭式引流管流过布比卡因作为开胸手术后解热.临床麻醉学杂志期刊，1994，10：4.http://detail.1688.com/offer/1281976987.。

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